微創(chuàng)手術(shù)幫助海鹽高齡髖部骨折老人恢復(fù)行走
來(lái)源:
發(fā)布日期:2020-06-03
閱讀量:1624次
5月20日,95歲老人鐘全寶奶奶在家人的陪伴下,推著助行器緩緩走出海鹽邦爾醫(yī)院的大門(mén),而這距離她髖部骨折剛剛過(guò)去半個(gè)月時(shí)間?!拔覜](méi)想到這么快就能下床走路,醫(yī)生說(shuō)再恢復(fù)一段時(shí)間,我就能正常行走。”鐘奶奶笑著說(shuō),眼神里充滿了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激與對(duì)美好未來(lái)的向往。
時(shí)間倒回到5月3日早上,鐘奶奶在家中走路時(shí)不慎摔倒。“當(dāng)時(shí)沒(méi)想到會(huì)骨折,但右大胯一直疼,不敢動(dòng),后來(lái)還腫了起來(lái)。”鐘奶奶回憶說(shuō)。兒女們得知后,迅速撥打120緊急送醫(yī)。“救護(hù)車(chē)把我送到家附近的海鹽邦爾醫(yī)院。我對(duì)這家醫(yī)院比較信任,因?yàn)橐荒昵霸谶@治療過(guò)腰椎間盤(pán)突出,效果不錯(cuò)。”
“經(jīng)檢查,老人右股骨轉(zhuǎn)子間骨折,股骨頭壞死二期,髖臼馕變。”海鹽邦爾醫(yī)院骨科一病區(qū)主任楊勤翼主任說(shuō)。由于老年人普遍骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)強(qiáng)度下降,且髖部周?chē)∪馕s,不能很好的保護(hù)股骨,所以很容易發(fā)生髖部骨折。盡管這是個(gè)常見(jiàn)病,但卻被稱(chēng)之為“人生最后一次骨折”。
“老年人往往存在高血壓、冠心病等慢性病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,很多人會(huì)選擇保守治療?!睏钋谝碇魅握f(shuō),“據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),老年人髖關(guān)節(jié)骨折,選擇保守治療,一年內(nèi)的死亡率高達(dá)50%。這是因?yàn)楸J刂委熤辽傩枰P床6周到3個(gè)月,其間極易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>
鐘奶奶是不折不扣的高齡病人,且本身患有心功能不良、高血壓等慢性病,手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但選擇保守治療便是可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)?!搬t(yī)生要敬畏生命,治病不能按年齡判斷而應(yīng)該是按病情。”楊勤翼說(shuō)。海鹽邦爾醫(yī)院迅速召集全院專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,制定出周密的診療方案。
醫(yī)生建議采用PFNA(股骨近端髓內(nèi)釘)進(jìn)行治療。這是近十年來(lái)較為常見(jiàn)的股骨近段骨折微創(chuàng)手術(shù)方法,技術(shù)成熟。為了老人的安全,鐘奶奶的兒孫積極詢(xún)問(wèn)上海、杭州等地的專(zhuān)家意見(jiàn),均得到肯定?!澳挲g大也要有品質(zhì)地生活,而且這項(xiàng)技術(shù)比較成熟,醫(yī)生給我的感覺(jué)也靠譜,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值得冒?!辩娔棠痰膬鹤诱f(shuō)。
在征得病人家屬同意后,海鹽邦爾醫(yī)院以最快的速度完成術(shù)前檢查,并實(shí)施手術(shù)治療?!耙?yàn)槔夏耆伺P床越久,越容易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以治療髖部骨折不能拖延?!睏钋谝碚f(shuō)。為確保萬(wàn)無(wú)一失,心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等各相關(guān)科室專(zhuān)家均守在現(xiàn)場(chǎng)。術(shù)后第五天,鐘全寶便在兒女的悉心照料下下床活動(dòng)。
記者看到,術(shù)后患者大腿根部?jī)H有兩處微小的傷口。值得一提的是,為減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),海鹽邦爾醫(yī)院在為病人制定手術(shù)方案時(shí),特地在醫(yī)保范圍內(nèi)為病人優(yōu)選性?xún)r(jià)比最高的材料。據(jù)了解,鐘全寶老人住院期間醫(yī)療費(fèi)約3萬(wàn),經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,自負(fù)僅需4000余元。
“像鐘全寶這樣的老年病人還有很多,我院近半年接診了10余位80多歲的髖部骨折病人?!睏钋谝碇魅握f(shuō),“我建議,有手術(shù)條件的應(yīng)該盡量手術(shù),因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有較為成熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備及專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)全面保障。當(dāng)然,挽救老人的辦法還是預(yù)防。”
溫馨提醒:雨雪天氣,不要外出,穿防滑鞋;浴室放置防滑墊,淋浴后及時(shí)擦干地面;睡醒后不要馬上下床活動(dòng),在床上坐一分鐘,腦子真的清醒后再下床;補(bǔ)鈣和維生素D,進(jìn)行合適的鍛煉,如太極拳、游泳等,骨骼強(qiáng)壯了就不太容易折斷,肌肉豐盛了保護(hù)力就強(qiáng)。(圖片由海鹽邦爾醫(yī)院提供)